Olá, novamente,
JaqueClaara.
Olha, acredito que seja possível resolver por eliminação (tanto que resolvi assim), mas acabei ficando curioso e cv com uns amigos pra tentar entender o que acontece.
Em suma, são dois fatores:
1) ar rarefeito
A menor quantidade de ar disponível causa um maior esforço respiratório
2) ar frio
A menor temperatura do ar em altitudes elevadas danifica o epitélio das vias aéreas, porque a grande função desse epitélio é a remoção de partículas (daí a existência de cílios pra ajudar nessa filtração), e não a proteção.
É uma analogia semelhante com quem fuma, porque a temperatura quente faz a mesma coisa.